Edição Da Semana

De perplexidade e de tristeza. Nós temos de levar mais a sério a vida humana, em todos os segmentos. É preciso uma reflexão sobre episódios como os que envolvem este médico. Eles deveriam ser analisados em faculdades de medicina, mas especialmente em cursos de cirurgia plástica.

Sim. Há profissionais que não estão trabalhando com ética e de acordo com os critérios técnicos fundamentais. Não podemos omitir isso e praticar um corporativismo que em nada serviria aos que podem até não ter os resultados esperados, mas que exercem a profissão dignamente.

Há um comprometimento da imagem do médico, sem dúvida. Há pessoas que já desistiram de fazer certos tipos de cirurgias, inclusive lipoaspiração, mesmo considerando-se que são feitas quase 100 mil cirurgias deste tipo por ano no Brasil, a maioria com resultados positivos. O problema é que há pessoas fazendo esta operação de operação em consultórios sem condições para isso. Durante um procedimento cirúrgico, pode até ocorrer uma perfuração da parede abdominal, por exemplo, mas não pode ser frequente.

Aí é que está o problema. Há uma banalização da cirurgia plástica. Há pessoas que oferecem a operação até em sorteios, nas ruas. Há todo tipo de coisa: promoção, pagamento em dez vezes, como se fosse uma feira de variedades.

Há marketing feito por publicações de beleza, coisas de toda ordem. Há também aquele profissional que procura ganhar dinheiro rápido e fácil. Só atende plano de saúde e, de repente, quer dar um salto mágico para a riqueza, enchendo o consultório com todo tipo de coisa. Faz a lipo por etapas, em suaves prestações: um quarto do abdome em um dia, outra parte em outro. Faz um dia pelo preço da consulta, outro por uma nova parcela, enfim, banaliza a cirurgia.

Acaba nos preocupando. Tenho recebido e-mails de colegas da Europa apreensivos com o que acontece no Brasil, como a festa do botox (produto utilizado para amenizar vincos e rugas), lipo por etapas, enfim, coisas em que o procedimento cirúrgico parece que é o que menos importa. Estes episódios causam danos à imagem da cirurgia plástica brasileira, já procurada por personalidades importantes que confiaram em nossos profissionais.

Sim. Há processos por maus resultados, outros por perfuração sem a morte do paciente e de perfurações com óbito. O caso do Marcelo Caron não é o único. É o pior deles. Eu ainda não tinha visto nada igual. Este é um caso de terror. É preciso haver ética e pleno respeito aos verdadeiros procedimentos cirúrgicos em qualquer situação. Uma coisa é uma perfuração ou um outro acidente quando o médico comprovadamente obedece os critérios fundamentais. Outra situação muito diferente é quando estes procedimentos, repito, fundamentais, não são observados. O cliente, é óbvio, tem de ser respeitado como um ser humano. O médico tem sempre de fazer o melhor, e rigorosamente de acordo com os critérios da medicina.

O diagnóstico de um acidente de uma perfuração, por exemplo, dificilmente é feito na mesma hora da cirurgia. É feito horas depois ou no dia seguinte, e aí a situação é grave. Pode haver então uma infecção generalizada, com óbito. Os casos que conheço, ocorridos no Rio, foram de pessoas que morreram de infecção generalizada, em hospitais públicos e particulares.

Nem tanto, porque nos hospitais públicos não costumam ser realizadas cirurgias estéticas.

Além de muitos médicos facilitarem e se esquecerem dos procedimentos essenciais, há pacientes procurando desesperadamente a mágica e não a cirurgia. Cresceu muito o número de mulheres e também o de homens que pretendem fazer a cirurgia. Eles perderam a timidez pela estética. Parece que a chamada vida moderna criou uma sociedade que exige um corpinho perfeito e as pessoas, principalmente na busca de um status maior, tentam melhorar rapidamente a estética ou têm uma ânsia pelo rejuvenescimento. Querem se apresentar em uma festa com uma imagem mais jovem, exibir na praia o corpo sem os pneuzinhos, turbinar os seios. E há o uso de substâncias não autorizadas legalmente, como o metacrilato, para amenizar rugas, e o silicone líquido. E, às vezes, os procedimentos são chamados de pequeno porte, mas na verdade não são. Para a realização de uma lipoaspiração, por exemplo, pode ser usada anestesia local, com uma quantidade muito grande de anestésicos e de risco.

Acontecem casos de pessoas que pretendem mudar sua vida, buscar uma ascensão social, uma melhoria da sua posição profissional,
e outras que pretendem resgatar o casamento. Há mulheres que tentam melhorar a auto-estima e algumas pensam em salvar o casamento. É aquela história de ter 50 anos e temer ser trocada por duas de 25. Há ainda aquelas que pretendem compensar uma eventual substituição por uma mulher mais jovem porque não são valorizadas pela maturidade, pela vivência, por sua riqueza humana e por sua própria estética. Há também homens que não estão satisfeitos com sua idade ou que pretendem atrasar o relógio do tempo.

Há certos médicos que entram na ilusão do paciente, que encara a cirurgia plástica como se fosse uma verdadeira mágica ou uma maquiagem permanente. Estes profissionais alimentam a fantasia do paciente e admitem uma mentirinha. É um jogo de vantagens, em que o médico faz concessões e o paciente também quer ser enganado, quer o sonho, a fantasia, e o profissional viaja junto. Depois, o paciente culpa a cirurgia plástica, em vez de culpar os maus profissionais. Mas é claro que há cirurgias perfeitamente válidas, principalmente quando a pessoa tem consciência de que não será usada nenhum tipo de máquina do tempo. Infelizmente, é impossível uma pessoa de 50 anos voltar aos 30.

Em primeiro lugar, deve-se procurar o profissional no qual se tenha confiança ou que possua resultados confiáveis. Deve-se ver ainda se o médico é credenciado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Além disso, é possível avaliar o atendimento pela atitude do próprio médico escolhido, que deve pedir exames pré-operatórios, que são os mesmos destinados a qualquer outra cirurgia. É preciso observar ainda o tipo de clínica que ele está indicando. Este estabelecimento deve ser reconhecidamente bem equipado. Não se pode fazer cirurgia em um consultório.

Claro. Mas a SBCP é uma referência. Para participar dela o profissional tem de demonstrar sua capacidade em provas. Muitos aprovados não cumprem os fundamentos éticos, assim como profissionais fora da medicina também são aprovados em exames e decepcionam. Mas é melhor levar em conta o credenciamento pela SBCP. Maus profissionais existem em todas as áreas. Por isso, é preciso sempre colocar barreiras. Quando há realmente o erro médico e a ética profissional não é respeitada, o profissional tem de ser punido. A sociedade está se mobilizando para evitar que se repitam casos como o que envolve o médico Marcelo Caron.

É difícil impedir que isso ocorra em todo o Brasil, mas há uma ação de profissionais em câmaras técnicas de conselhos regionais de medicina para evitar que este problema persista ou pelo menos que seja frequente. Espero que o corporativismo perca a batalha para a consciência profissional. Mas ainda é preciso um esforço maior e mais intenso neste sentido.

No Rio de Janeiro, há muito mais demonstrações da banalização da cirurgia plástica do que em São Paulo, Brasília e Minas, isso para
falar apenas nestes três centros. Mas já aconteceram problemas também no Sul.

A cirurgia plástica brasileira é um segmento da medicina que alcançou projeção internacional, mas os episódios deprimentes que ocorreram já causam muito desgaste. No passado muitos profissionais do chamado Primeiro Mundo vieram ao Brasil aprender as técnicas da cirurgia plástica brasileira, principalmente em razão da credibilidade de Ivo Pitanguy. Mas agora estamos sofrendo um desgaste. Vários profissionais vieram para o Rio de Janeiro e aprenderam português para conviver com nossos cirurgiões. Mas justamente no Rio é que a cirurgia plástica brasileira sofre reveses com esta feira de variedades em que a cirurgia é oferecida às vezes até em pacotes.