Renato Souza –

Quadros psiquiátricos graves como stress póstraumático, ansiedade, depressão e psicoses são identificadas em índices altos nessas populações. Isso ocorre porque violência em massa e tortura, por exemplo, são fatores de risco para muitos transtornos mentais.

Renato Souza –

As pessoas encontram diferentes formas para conviver com o trauma. E o que vai diferenciar a reação de cada uma depende de uma interação entre os fatores traumáticos e as características sociais protetoras de saúde mental de que dispõem. Entre elas, estão o apoio social e familiar e o suporte comunitário.

Renato Souza –

Provavelmente aspectos biológicos. O mais importante é que elas recebam um diagnóstico adequado e um tratamento eficaz. Quanto mais rápido isso for feito, melhor.

Renato Souza -Em emergências humanitárias oferecemos primeiro o auxílio psicológico para que retomem suas atividades diárias o mais cedo possível.

Renato Souza –

Entre outras coisas, há um esforço para garantir um ambiente de proteção e confidencialidade, organizar um suporte social ou familiar imediato, estabelecer um contato terapêutico e auxiliar a pessoa a resolver problemas que foram trazidos pelo evento violento.
Também analisamos se o trauma traz risco de vida à pessoa. Verificamos, por exemplo, se o que aconteceu provocaideias de suicídio.

Renato Souza –

O primeiro é disponibilizar indivíduos treinados para oferecer terapias breves quando o quadro psiquiátrico é leve ou moderado. Esse trabalho é feito por conselheiros de saúde mental, profissionais das próprias comunidades ou psicólogos da organização.
Eles orientam as pessoas a encontrar estratégias que as ajudem a seguir suas vidas. Sabemos que, quando o nível de stress é muito alto, se perde a capacidade de fazer isso.
O outro recurso é o tratamento farmacológico. Nesse caso, é indicado para pacientes com quadros mais graves de depressão ou psicoses.

Renato Souza –

Sabemos que não podemos subestimar a capacidade que temos como seres humanos de nos recuperar de eventos traumáticos como o tsunami (ocorrido na Ásia em 2004). E, sem dúvida, grande parte das pessoas se recupera, embora em algumas o evento traumático possa provocar danos psicológicos que dificultam esta capacidade. Em geral, nas áreas em que trabalhamos, essas pessoas buscam auxílio de curandeiros ou profissionais de saúde locais. O importante para nós é aumentar a capacidade destes profissionais a fim de tratar esses problemas, que incapacitam as pessoas a continuar suas atividades.

Renato Souza –

Sim. É umas das áreas mais negligenciadas da medicina nas regiões em que trabalhamos. Raramente existem profissionais capacitados para oferecer cuidados deste gênero. Mesmo a medicação básica para tratar a maioria dos quadros psiquiátricos dificilmente está presente. A verdade é que fazemos muito pouco para tratar as vítitmas das grandes tragédias.

Renato Souza –

Na saúde, sabemos que problemas de saúde mental não tratados levam a uma piora no prognóstico de outras doenças, como o desenvolvimento de hipertensão e diabetes. Além disso, portadores de transtornos mentais não tratados em geral faltam mais ao trabalho e têm uma produtividade menor, o que pode trazer repercussões em nível econômico também.

Renato Souza -O maior dano à mente é causado por violência extrema. Abuso sexual e tortura são devastadores e em grande parte das vezes levam a um problema mental importante.

Renato Souza –

Elas dependem primordialmente do suporte oferecido por familiares próximos. As crianças são capazes de passar por situações muito traumáticas e não apresentar nenhum problema mental, desde que o apoio oferecido pelos pais seja consistente. É importante que eles garantam proteção, mantenham rotinas, estabeleçam um ambiente no qual haja comunicação e que as perguntas feitas pelas crianças sejam respondidas de maneira clara. Grande parte das que desenvolvem doenças mentais em emergências humanitárias não dispõe desses mecanismos, devido à morte dos pais, por exemplo.

Renato Souza –

Os problemas mentais mais frequentes são sintomas de stress póstraumático dificuldade para dormir, entre eles e a enurese noturna.

Renato Souza –

Mantemos uma Unidade de Atendimento de Emergência dentro do Complexo do Alemão, no Rio de Janeiro. Desejávamos estar próximos a uma população que, devido à violência, não tinha acesso a cuidados de saúde. O objetivo era reduzir o tempo entre o trauma e o atendimento.

Renato Souza –

Em pouco mais de dois anos de trabalho, realizamos cerca de 19 mil atendimentos. Com relação ao programa psicossocial, foram feitos 2,8 mil atendimentos para cerca de 1,2 mil pessoas, de diferentes idades, com diversas demandas. Em sua maioria, os pacientes são mulheres adultas (47%) apresentando quadros depressivos, ansiosos e psicossomáticos, e as crianças/adolescentes (43%) com problemas de aprendizagem e agressividade.

Renato Souza –

Vivi muitas, mas duas me marcaram bastante. Nunca me esqueço de uma paciente que encontrei no norte de Uganda. Seus lábios haviam sido cortados pelos rebeldes do LRA (Exército de Resistência do Senhor). Ela me contou que, por causa da violência que sofrera, várias vezes pensou em suicídio. O que a mantinha viva era o tratamento que seguia.

Renato Souza –

Ocorreu quando estive no Paquistão, depois do último terremoto. Lembro-me de uma criança que estava acamada. Os médicos diziam que ela não tinha nenhum problema físico, mas, mesmo assim, não se movia nem se comunicava. Conversamos com o pai e começamos a estabelecer atividades com ela, ainda no leito. A princípio, a criança nos evitava. Depois de algumas horas passou a brincar com brinquedos que levamos. Surpreendentemente, uma hora depois se levantou e pediu a seu pai para que a levasse para casa. Era uma criança com stress traumático agudo que se restabeleceu rapidamente com técnicas psicológicas simples.

Renato Souza –

Enfrentamos resistência para oferecer atendimento a várias populações, não necessariamente por parte de grupos extremistas. Em 2007, por exemplo, nossa entidade teve negado acesso de entrada pelo governo de um país da África onde milhares de pessoas eram vítimas de violência.

Renato Souza –

São pessoas que viajaram bastante e que tiveram experiências em culturas diferentes. São jovens com no mínimo dois anos de experiência na medicina. Nossos médicos não estão muito preocupados com dinheiro, já que o salário inicial é baixo, e sim em encontrar maneiras de reduzir o drama humano.

Renato Souza –

Aprendi que é fundamental trabalhar em equipe. Em nosso trabalho, não atingimos nada sozinhos. O que hoje também tenho certeza é de que observar o sofrimento e não fazer nada é o ato mais medíocre que um ser humano pode executar. A capacidade de mudança está dentro de cada um de nós, basta não aceitar e se mobilizar para mudar.